北仑全链条医疗急救体系的破局之路

　　“以往从院前急救到院内救治，整个流程至少要耗时90分钟，现在最短能压缩至64分钟。”北仑区人民医院心血管内科主任医师何志鹏说。这26分钟的时间压缩，是从“生死边缘”到“生机大增”的跨越。

　　这背后是北仑完成了一场打破壁垒、重构流程的系统性攻坚战。

　　站点前移，激活院前急救“第一道防线”

　　“目前，全区共有12个急救点和14个急救单元，实现各街道全覆盖。”区急救中心医疗质控组长虞欢介绍，去年新增戚家山、郭巨急救点，今年新增霞浦急救点，全区平均反应时间较新增前下降约41秒。但120急救车辆平均到达时间已压缩至8分钟的物理极限值。常规的增建站点、增派人员模式，已难以实现效率突破。

　　如何在“极限”之上再提速？北仑给出的答案是：让急救“站点”前移，把公众变成院前急救的“主力军”。

　　今年，北仑锚定“全民急救能力提升”目标，组织“甬有救护”公众急救培训14场，培育426名持证急救能手；开展多场线下宣传活动，并手把手教会群众心肺复苏、AED使用等关键技能。

　　急救效率的稳步提升，离不开急救设备的迭代优化。今年，北仑新增配置自动体外除颤器（AED）130台，全区AED保有量跃升至484台，重点覆盖学校、医院、商场、交通枢纽、社区等人员密集区域。按人口基数测算，实现每10万人50台的配置，超额完成去年“每10万人配置40台以上”的目标。

　　这些分布在城市各个角落的“救命神器”，与持证群众的急救技能相结合，构筑起院前急救的“隐形防线”。

　　智能赋能，实现“上车即入院”零停顿

　　紧急时刻说不清位置、转运途中病情信息断层，曾是院前急救的两大堵点，也是拉长急救时间的重要原因。

　　去年12月5日，北仑“上车即入院”信息化建设项目投入使用。历时一年运行，这套系统已成功为2509名急危重症患者抢出生命救治的黄金时间。

　　遇到病员或家属无法准确表述位置的紧急情况，区急救中心可依托现代化信息技术，精准锁定报警人实时方位，大幅提升救治响应效率。该系统投用后，平均派车时间缩短18秒。

　　呼入即救治，让救护车变身移动抢救室。“患者被推上救护车的那一刻，就相当于进入了医院抢救室。”虞欢介绍，患者登上救护车后，基本信息会同步传输至医院完成预挂号，车上监测的实时生命体征数据，也会实时显示在急诊中心大屏上，提前向抢救室发出预警。医院抢救团队据此提前制定方案、调配资源，患者未到，准备先行。

　　如今，北仑全区所有救护车均升级为智慧型救护车，院前急救与院内诊疗的信息通道全面打通，医护人员还能借助远程音视频系统，为院前急救提供实时会诊指导。

　　三位一体，筑牢全域覆盖的生命守护网

　　每一分钟的压缩，都离不开多科室、多团队的协同作战。这背后的难度，在于打破科室壁垒，构建“人员储备+团队配合+设备升级”的三位一体急救模式。

　　以“急性ST段抬高型心肌梗死合并院前心脏骤停”患者的救治为例，一条环环相扣、无缝衔接的急救链条清晰呈现：当胸痛护士接收到120急救单元传送的预挂号信息，医院立即开通绿色通道；患者抵达后第一时间送入抢救室，各项检查同步展开；检验结果一出，患者迅速转运至心血管内科，随即被送往导管室；与此同时，介入医师早已完成术前准备，争分夺秒开展手术；术后，患者被平稳收住CCU（心内科加护病房）进行后续监护治疗。

　　整个流程一气呵成，没有丝毫停顿。这背后，是硬件设备的强力支撑。

　　“从患者入院到采血检验，我们有POCT（即时检验）技术加持，20分钟内就能出具结果，心电图确诊更是能在10分钟内完成。”何志鹏介绍，医院DSA机增至4台，避免设备占台导致的救治延误；腔内影像学IVUS等介入设备全面升级，诊疗精度实现跨越式提升。

　　如今，一张“全域覆盖”的生命守护网正在北仑筑起，危重症患者的“安全伞”逐渐扩大，急救速度也在不断刷新。(记者 彭雅丽 邵晶靖 翁天煜 见习记者 孙帅琦)